不正咬合は何が悪いのか？

歯並びが悪くて歯ブラシできない

むし歯や歯周病になってしまいます



・少しぐらいの凸凹であれば歯ブラシやデンタルフロス・歯間ブラシなどを駆使して時間はかかるものの歯を磨くことができます。しかし完全に重なってしまうと磨けないので、むし歯や歯周病、口臭の原因になります。
・そしてそこの部分の治療は難しく（器械が入らないので歯もうまく削れないし歯石除去もできない）、結局歯を抜いてしまうことが多いです。そんなことなら歯を抜いてでも矯正治療して、歯ブラシしやすい状態にしておいた方がいいと思うのですが。

噛み合わせが悪く食べられない

上下の歯が噛み合ってうまく食べられます。



・患者さん自身はそのかみ合わせでしか食べたことがないので、不都合であることに気がつきません。でも上下の歯が噛み合ないと、前歯でラーメンを切ったり、奥歯ですりつぶすことができない、つまり咀嚼障害の状態になって胃腸への負担が増えます。
・そして、本来なら全ての歯で噛む力を分担するのですが、噛み合っている歯が少ないと特定の歯が過重負担となり、歯が欠けたり歯周病になるリスクが増えます。

言葉が不明瞭になる

前歯が開いていると言葉がうまく出ません



・人は声門から出した空気を、舌を動かして顎や歯との隙間を調整して言葉を発します。前歯開いている開咬、極端な上顎前突や下顎前突ではその機能がうまく働かず言葉がはっきりしなくなってしまうことがあります。アナウンサーで歯並びが悪い人がいないのは見栄えだけではありません。
・このような状態を構音障害といいますが、矯正治療で歯並びを良くするだけでなく、舌の正しい使い方を練習する必要であることがあります。

不正咬合は見た目が悪いだけではありません


　矯正歯科は悪い歯ならびや噛み合わせを、きれいに並べきちんと噛み合うようにする歯科治療です。その方法は歯を動かすだけではなく、上顎と下顎の成長コントロールや、指しゃぶりなど習癖を治したりすることもが必要です。歯がふぞろいだったり、きちんと噛み合わない状態を、「不正咬合」といいます。
　現在日本では口蓋裂や顎変形症などを除き健康保険が適用されないのですが、学校歯科健診や歯科疾患実態調査（厚労省が行う歯科の全国調査）では不正咬合のチェックがありますし、審美的目的でない矯正治療の税金の医療費控除も行うことができます。ヨーロッパの国の中には矯正治療が保険制度に入っているところも多くあります。
　多くの患者さんは「見た目」を気にして来院されるのですが、不正咬合には程度にもよりますが機能的問題を含む場合があります。その主な問題は上の３つですが、そのほかにも顎の関節に負担がかかったり、前歯を折ったりケガをしやすかったりすることがあります。
　８０歳で２０本の歯を保っている方の口の中を見ると、受け口や歯がでこぼこの人はおらず、きれいな歯並びか少しだけの上顎前突の人しかいませんでした（東京歯科大学矯正歯科講座の一連の研究）。私も歯科医師会で８０２０運動の講演や事業を行っていますが、８０２０達成者は皆さん元気で活動的、きれいな歯並びと良い噛み合わせで８０２０を目指しましょう。